消毒供应中心环氧乙烷气体消毒使用规范问题解答 1.环氧乙烷的理化特性是什么？ 答：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，沸点为10.8℃，嗅阈值为760～1064mg/m3，密度1.52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 2.环氧乙烷的适用范围是什么？ 答：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 3.环氧乙烷宜在什么地方使用？ 答：由于环氧乙烷易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行。 4.环氧乙烷灭菌器的种类有哪些？ 答：有大型环氧乙烷灭菌器、中型环氧乙烷灭菌器、小型环氧乙烷灭菌器。 5.大型环氧乙烷灭菌器的作用是什么？ 答：大型环氧乙烷灭菌器一般用于大量处理物品的灭菌，用药量为0.8～1.2kg/m3，在55～60℃下作用6h。 6.中型环氧乙烷灭菌器的作用是什么？ 答：中型环氧乙烷灭菌器一般用于一次性使用诊疗用品的灭菌。这种灭菌设备可用纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。一般要求灭菌条件为：浓度，800～1000mg/L，温度，55～60℃，相对湿度60%～80%，作用时间6h。灭菌物品常用可透过环氧乙烷的塑料薄膜密闭包装。如果在小包装上带有可过滤空气的滤膜，则灭菌效果更好。 7.小型环氧乙烷灭菌器的作用是什么？ 答：小型环氧乙烷灭菌器，多用于医疗卫生部门处理少量医疗器械和用品，目前有100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。这类灭菌器自动化程度比较高，可自动抽真空，自动加药，自动调节温度和相对湿度，可自动控制灭菌时间。 8.对小型和中型环氧乙烷灭菌器的要求是什么？ 答：对中型和小型环氧乙烷灭菌器的要求是：有较好的耐压性能和密闭性能，应能承受1.25倍工作压力的水压试验，无变性和渗漏，可以抽线kPa以上；加药量准确，保温性能好，可以调节消毒器内的温度和相对湿度；消毒后用外环境空气冲洗时，输入的空气经过高效滤器，可滤除≥0.3μm粒子的99.6%以上；排出的残余环氧乙烷经无害化处理，灭菌物品中残留环氧乙烷应低于15.2mg/m3；灭菌环境中环氧乙烷的浓度应低于2mg/m3。 9.环氧乙烷气体灭菌前物品如何准备与包装？ 答：需灭菌的物品必须彻底清洗干净，注意不能用生理盐水清洗，灭菌物品上不能有水滴或水分太多，以免造成环氧乙烷稀释和水解。 10.适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有哪些？ 答：适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气形硬质容器、聚乙烯等。 11.不能用于环氧乙烷灭菌的包装材料有哪些？ 答：不能用于环氧乙烷灭菌的包装材料有金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯。改变包装材料应作验证，以保证被灭菌物品灭菌的可靠性。 12.环氧乙烷不能用于哪些物品的灭菌？ 答：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。 13.使用环氧乙烷气体灭菌时物品如何装载？ 答：灭菌柜内装载物品上下左右均应有空隙（灭菌物品不能接触柜壁），物品应放于金属网状篮筐内或金属网架上；物品装载量不应超过柜内总体积的80%。 14.使用环氧乙烷气体灭菌时根据哪些因素选择灭菌参数？ 答：使用环氧乙烷灭菌时根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌参数。 15.环氧乙烷气体灭菌时浓度、温度和灭菌时间的关系是怎样的？ 答：在一定范围内，温度升高、浓度增加，可使灭菌时间缩短。 16.使用环氧乙烷气体灭菌时为什么要控制灭菌环境的相对湿度和物品的含水量？ 答：细菌本身含水量和灭菌物品含水量，对环氧乙烷的灭菌效果均有显著影响。一般情况下，以相对湿度在60%～80%为最好。含水量太少，影响环氧乙烷的渗透和环氧乙烷的烷基化作用，降低其杀菌能力；含水量太多，环氧乙烷被稀释和水解，也影响灭菌效果。 17.如何达到理想的湿度水平？ 答：为了达到理想的湿度水平，第一步是灭菌物品必须先预湿，一般要求灭菌物放在50%相对湿度的环境条件下至少2h以上；第二步可用加湿装置保证柜室内理想的湿度水平。 18.使用环氧乙烷气体灭菌时菌体外保护物对灭菌效果的影响如何？ 答：菌体表面含有的有机物越多，越难杀灭；有机物不仅可影响环氧乙烷的穿透，而且可消耗部分环氧乙烷。在无机盐或有机物晶体中的微生物，用环氧乙烷难以杀灭。因此进行环氧乙烷灭菌前，必须将物品上有机和无机污物充分清洗干净，以保证灭菌成功。 19.使用环氧乙烷气体灭菌时的灭菌程序是什么？ 答：环氧乙烷灭菌程序需包括预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留。 20.环氧乙烷灭菌时采用什么气体？ 答：环氧乙烷灭菌时可采用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。 21.环氧乙烷灭菌时禁止采用什么物质？ 答：禁止使用氟利昂。 22.环氧乙烷灭菌时如何进行解析？ 答：解析可以在环氧乙烷灭菌柜内继续进行，也可以放入专门的通风柜内，不应采用自然通风法。反复输入的空气应经过高效过滤，可滤除≥0.3μm粒子99.6%以上。 23.何谓环氧乙烷残留？ 答：环氧乙烷残留主要是指环氧乙烷灭菌后留在物品和包装材料内的环氧乙烷和它的两个副产品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷。 24.接触过量环氧乙烷残留可导致什么后果？答：可引起病人灼伤和刺激。 25.环氧乙烷残留的多少与哪些因素有关？ 答：环氧乙烷残留的多少与灭菌物品材料、灭菌的参数、包装材料和包装大小、装载量、解析参数等有关。 26.聚氯乙烯导管解析需要多长时间？ 答：聚氯乙烯导管在60℃时，解析8h；50℃时，解析12h。 27.哪些材料可缩短解析时间？ 答：如金属和玻璃可立即使用。 28.哪些材料需延长解析时间？ 答：内置起搏器。 29.环氧乙烷灭菌后灭菌物品中残留的环氧乙烷应低于什么标准？ 答：灭菌物品中残留环氧乙烷应低于15.2mg/m3；灭菌环境中环氧乙烷的浓度应低于2mg/m3。 30.环氧乙烷如何排放？ 答：医院环氧乙烷排放首选大气，安装时要求：必须有专门的排气管道系统，排气管材料必须为环氧乙烷不能通透如铜管等。距排气口7.6m范围内不得有任何易燃物和建筑物的入风口如门或窗；若排气管的垂直部分长度超过3m时必须加装集水器，勿使排气管有凹陷或回圈造成水气聚积或冬季时结冰，阻塞管道；排气管应导至室外，并于出口处反转向下，以防止水气留在管壁或造成管壁阻塞；必须请专业的安装工程师，并结合环氧乙烷灭菌器生产厂商的要求进行安装。如环氧乙烷向水中排放，整个排放系统（管道，水槽等）必须密封，否则大量带热的环氧乙烷会由水中溢出，污染周围的工作环境。 31.环氧乙烷灭菌器的安装要求是什么？ 答：环氧乙烷灭菌器必须安放在通风良好的地方，切勿将它置于接近火源的地方。为方便维修及定期保养，环氧乙烷灭菌器各侧（包括上方）应预留51cm空间。应安装专门的排气管道，且与大楼其他排气管道完全隔离。 32.环氧乙烷安全防护原则及注意事项是什么？ 答：（1）保证环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐远离火源和静电。 （2）环氧乙烷存放处，应无火源，无转动之马达，无日晒，通风好，温度低于40℃，但不能将其放冰箱内。严格按照国家制定的有关易燃易爆物品储存要求

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